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    剖宫产后6小时应注意些什么?

    //www.www.xmpcj.com  2009年11月24日 09:11  《安心分娩坐月子》 

      躺着的姿势

      术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸?;な炕峤蚬芤鞔笆湟汗芡咨乒潭ǚ胖迷诤鲜实奈恢?,并在新妈妈臀下垫好卫生巾,还会定时为新妈妈按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况。

      腹部放置沙袋

      有时护士会在新妈妈的腹部放置一个沙袋,这样做是为了减少腹部伤口的渗血?;な棵腔岚垂娑扛粢欢问奔湮侣杪璨饬垦?,查看面色,测量脉搏和体温,每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等,并将这些情况记录下来。

      坚持补液

      防止血液浓缩、血栓形成:孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩、加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后三天内常输液,补足水分。

      及时哺乳

      宝宝饿了,护士会把他抱给妈妈,妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历,留给宝宝也留给自己。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血,使伤口尽快复原。

      如何母乳喂养

      如果你打算进行母乳喂养,做完手术进病房后就可以开始了。让护士告诉你怎么样在侧卧位的时候喂奶,或者像夹橄榄球一样把宝宝夹在腋下喂奶,这些都不会压迫到你的伤口。

      禁食

      在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,因此,术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气,暂时不要进食。

      注意阴道出血

      剖宫产子宫出血较多,家属应经??匆幌乱醯莱鲅?,如远超过月经量,应通知医生,及时采取止血措施。

      防腹部伤口裂开

      咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。注意体温:停用抗生素后可能出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过38度,则不宜强行出院。

      感觉恶心

      手术后,你可能会觉得头重脚轻,可能还会感到恶心。恶心有时会持续48小时,不过,医生会给你用一些药物来减轻不适。很多妈妈还会觉得全身瘙痒,特别是那些通过硬膜外或腰麻用过麻醉剂的妈妈们。如果你也出现这种情况,要告诉医生,医生可以给你用一些药缓解不适。

      伤口疼痛

      你也许会觉得切口部位麻木和酸痛,而且伤口会轻微鼓起、肿胀、颜色也比正常的肤色深。医生会每天来看你,了解你的恢复的情况,检查伤口是否在正常的愈合。最初,在打喷嚏、咳嗽,或者做其他会对腹部造成一定压力的动作时,你都会感到疼痛,但你会感觉一天比一天好。

      止痛的办法

      麻药劲过了以后,大多数新妈妈会感觉腹部伤口疼痛,这时可以请医生开些处方药,或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。

      产后进食

      剖宫产6小时后可以饮用一些排气类的汤,如萝卜汤等,以增强肠蠕动,促进排气,减少肚胀,同时也可以补充体内的水分。但是,一些容易发酵产气多的食物,如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物,应该少吃或不吃,以防腹胀更加严重。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天才可以正常地吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

      尽早活动

      这是防止肠黏连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。这样可促进血液流动和肠胃活动,可防止血栓形成,还可防肠黏连。此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况;勤换卫生巾,保持清洁;腹部的沙袋需放置8小时;12 小时后,新妈妈在家人或护士的帮助下可以改变体位,翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,条件允许还应该下地走一走,运动能够促进血液循环,使伤口愈合更加迅速,并能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠黏连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。

      剖宫产与自然产的生理变化大致相同,但是因为有伤口的缘故,会有更多的不便,新妈妈除了排尿、排气与伤口等需要特别的照顾,其他的生理护理都与自然产相同。

      产后排尿

      产后数天新妈妈的尿量会增加,尿管通常需留置1~2天,或等到点滴拔除后约1~2小时移除尿管,拔除尿管后,新妈妈一般可在4~8小时内自己解小便。但是由于腹部伤口疼痛,而不敢用力,造成排便困难。

      可以这样做:

      1.摄取足够水分,避免尿液颜色深黄。

      2.避免拉扯导尿管,而产生血尿。

      3.避免压折或扭转尿管,造成尿路不通。

      4.尿管黏贴处与尿袋悬挂处应为同一方向。

      5.尿管应放置于膝盖下方,不可高过膀胱,也不可放置在地上。

      6.如有任何不适(如膀胱涨、血尿、疼痛),应立即通知医护人员。

      7.导尿管要等到新妈妈慢慢练习起床、站立、走路之后才能拔除。

      8.3~4小时要排尿一次,并注意排尿时是否有灼热或刺痛的感觉,以防尿道感染。

      预防伤口感染

      剖宫产的伤口约在下腹10厘米左右,愈合约需一周。肥胖的新妈妈由于皮下脂肪较厚,容易发生伤口感染。

      剖宫产伤口的照顾必须遵循两个原则:一是保持干爽;二是在手术隔天视情况换药,但是不可天天换,以免伤口刚愈合又撕裂。由于伤口会疼痛,要特别注意翻身的技巧。

      可以这样做:

      1.第一周内不可接触过冷的水,洗脸、洗手也要用温水。

      2.伤口一周内尽量保持干爽并视情况换药,若有渗湿或出血应马上通知护理人员。

      3.伤口疼痛可视情况服用止痛药。

      4.7天内不可将伤口弄湿,洗澡需采用擦澡的方式。

      5.伤口未愈合前勿弄湿,万一弄湿的话,必须立即擦干。

      6.在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹带固定伤口部位。

      7.翻身的时候,用一手扶住伤口,另一手抓住床边扶拦,利用手部力量翻身(而不是肚子的力量)。

      8.下床时先围上束腹,用手脚的力量将身体移到床边,然后请家人帮忙摇高床头,侧身扶住床缘,先放下一只脚,再放另一只脚,之后坐5分钟再下床,家属应在旁适时扶助。

      9. 千万不要因为伤口疼痛, 就不动,应该适当做些恢复运动。


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